Профилактика остеопороза
Остеопороз является прогрессирующим заболеванием костной ткани, причиной часто является несоответствие в деградации размера и формирования костной ткани.
В результате этих изменений увеличивается хрупкость и повышается риск переломов костей.
ОСТЕОПОРОЗ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕНЩИН
Остеопороз, как правило затрагивает женщины стройной конституции тела, в период с конца менопаузы и при ранней менопаузы.
Остеопороз является заболеванием, которое характеризуется понижением костной массы и изменением в костной микро архитектуре. Причинами часто называют нехватку эстрогена (гормон, который способствует построению костей), неизбежный процесс старения и другие факторы риска, такие как наследственность и конституция тела, образ жизни, питание и болезни. Сам остеопороз может быть вызван препаратами, используемыми при лечении злокачественных заболеваний (химиотерапия, т.е. использование цитостатиков), глюкокортикоидов, противоэпилептических препаратов, антикоагулянтов и противоязвенных препаратов. Люди, которые страдают от никотиновой зависимости, люди, которые физически неактивны или неподвижными, люди которым не хватает солнца, те, кто имеет слишком маленький вес тела (индекс массы тела ИМТ менее 19 кг / м2). Питание в этом случае очень важно, потому что болезнь чаще встречается у людей, которые имеют желудочно-кишечные проблемы и не страдают от непереносимости молока (недостаточное потребление кальция), а также в случаях чрезмерного потребления алкоголя и кофе.
Некоторые заболевания часто связаны с развитием остеопороза: ревматоидный артрит, эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипогонадизм), неврологические заболевания (рассеянный склероз), нарушение в органах пищеварения, психические расстройства (анорексия), злокачественные заболевания, обструктивная болезнь легких, почечная недостаточность и пациенты на диализе, пациенты с пересадкой органов.
ДИАГНОЗ
Денситометрия пяточной кости является доступным, простым и быстрым способом определения плотности костной ткани без ионизирующего излучения. Диагноз остеопороза устанавливается денситометрией, т.е. путем определения минеральной плотности костной ткани. Денситометрия рекомендуется женщинам в пременопаузе, мужчинам с факторами риска остеопороза, женщинам старше 65 лет, людям с потерей высоты более чем на 4 сантиметра и страдающим от частых переломов при минимальных травмах, пациентам, страдающим от болезней, которые, как известно, вызывают остеопороз и длительное лечение глюкокортикоидами.
Все пациенты, включенные в группу риска должны пройти процедуру ультразвуковой денситометрии пяточной кости. Это доступный, простой и быстрый способ определения плотности костной ткани без ионизирующего излучения. После определения риска переломов, пациент должен пройти ДРА (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия), костная денситометрия осевого скелета. Это очень точный метод диагностики с минимальным излучением и высокой точностью.
Переломы позвонков являются одним из типичных признаков остеопороза, общим у людей с существующими деформациями позвоночника. Симптомы переломов позвонков: внезапная боль в спине или пояснице, которая ограничивает движения, чихание, кашель. Кроме того, боль может распространиться на переднюю часть живота.
После первого перелома позвонка значительно увеличивается риск переломов ближайших позвонков (в 3-4 раза). Переломы позвонков могут иметь серьезные последствия, как и переломы бедра. Женщин в этом смысле особенно уязвимы, потому что женщины имеют значительно более высокую потерю костной массы, чем мужчины.
ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОПОРОЗА
Цель профилактики остеопороза состоит в достижении максимально возможного здоровья костной массы в период роста и развития. Для этого требуется достаточное потребление витамина Д, и по крайней мере 15 минутное пребывания на солнце; достаточное количество потребления кальция из молочных продуктов, а также рацион с большим количеством фруктов и овощей и ежедневная физическая активность. Известно, как витамин D важен для здоровья костей и мышечной силы. Отсутствие витамин D приводит к сниженной абсорбции кальция, усилению секреции паратгормона (что снижает плотность костной массы и повышает риск переломов).
Причины высокой распространенностью дефицита витамина D у женщин в постменопаузе основаны на отсутствии воздействия солнца, использовании защитных средство от солнца, снижение потребления продуктов питания и витаминов в результате старения. Воздействие солнца на кожу является основным источником витамина Д. Другие источники витамина D являются эндогенными, то есть способность кожи, печени и почек, произвести витамин D.
Витамин D можно принимать в форму поливитаминов. Требуемая суточная доза витамина D составляет от 400 до 800 международных единиц (МЕ). При регулярном приеме 500-1000 мг. кальция, пожилые люди, которые не подвергаются воздействию солнечного света должны принимать по 800 МЕ витамина D.
ЛЕЧЕНИЕ
Бисфосфонаты – это препараты, так называемый «Золотой стандарт» в лечении остеопороза. Лечение остеопороза осуществляется фармакологически и нефармакологически. Фармакологическое лечение остеопороза включает в себя ряд композиций, в которых используются бисфосфонаты, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов или около того. СМЭР (ралоксифен), кальцитонина и Teriparatide. Bisphosphonate (ибандронат, алендронат, этидронат, ризедронат) называют «Золотым стандартом» в лечении остеопороза. Эти не гормональные препараты являются сильными ингибиторами костной резорбции.
Остеопороза лечение - профилактика лучшее лекарство!
Физическая активность и адекватное потребление кальция диета естественно стимулируют костные строительные материалы делает это основой профилактики остеопороза. Потребление кальция и физические упражнения увеличивают костную массу непосредственно перед возникновением заболевания. После того, как начинается деградация костной ткани и, когда болезнь начинает развиваться в полном разгаре превентивными мерами в сочетании с препаратами можно только замедлить дальнейшее снижение костной массы.
Физическая активность укрепляет мышцы и улучшает координацию и благотворное влияние на снижение вероятности потери равновесия и падения. Это особенно важно для пожилых людей. Важно подчеркнуть, что физическая активность должна быть устойчивой и адаптирована к умственным и физическим возможностям.
Рекомендуемая суточная доза 1000 - 1500 мг кальция в день. При достаточном потреблении кальция, необходимого ежедневно вводить 400-800 МЕ (Международных единиц) витамина D, что соответствует 2 - 3 капли масляного раствора витамина.
Избегая вредных привычек, таких как отказ от курения, отказ от алкоголя и кофе, контроль массы тела также являются важным шагом в профилактике остеопороза.
Паратгормон
Биологически активное гормональное вещество Паратгормон секретирует паращитовидные железы и клетки в организме, обычно действует отрицательно в построении костей. Тем не менее, доказано если принимать небольшие дозы через определенные промежутки времени, как это ни парадоксально, паратиреоидный гормон непосредственно стимулирует образование костной ткани. Лучший показанный результат в лечении возрастного, и является одним из последних шагов в лечении постменопаузального остеопороза.
ВЫВОД
Остеопороз необходимо лечить для того чтобы избежать переломов костей. В начале лечение и профилактика остеопороза является первым шагом в предотвращении переломов. В комплексном лечении остеопороза, необходимо применять конкретные (антирезорбтивные) препараты, витамин D и кальций. Для получения оптимальных результатов, профилактики и лечения остеопороза, наряду с хорошими лекарствами и правильной дозировкой добавок, ключевую роль играет соблюдение режима питания. Кроме того, необходимы регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
Статьи по теме: