Внимание

Could not instantiate mail function.

Расстройства пищевого поведения - анорексия

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 (проголосовало: 1)
Расстройства пищевого поведения - анорексия - 5.0 out of 5 based on 1 vote

Расстройства пищевого поведения представляют собой психобиологические расстройства в полном смысле этого слова.

Расстройства пищевого поведения - анорексия

Питание является не только основной жизненной потребностью, но также и важным социальным и культурным последствием.

Египетские иероглифы и персидские рукописи, содержат описания расстройства пищевого поведения, которое теперь называется булимия и анорексия. Такие расстройства в основном содержатся в китайских источниках и папирусах, в которых праздник древних римлян часто отмечался ритуальным перееданием и рвоты, которая тогда была приемлемым образом жизни богатых. Есть записи о темнокожих африканских племенах, где матери отказывались потреблять пищу в течение периода засухи, что бы их дети не голодали, и после окончания засухи, некоторые «добровольно» по-прежнему отказывались есть. Первое описание нервной анорексии в медицинской литературе было сделано в Европе, а именно в Лондоне в 1689 году Ричардом Мортоном, но описал пациента как «скелет, одетый только в кожу».

Анорексию начинают называть не расстройством пищевого поведения, а отдельной клинической картиной, уже с 1930 года.

Эпидемиология и этиология

Пищевые расстройства присутствуют примерно у 4% подростков. Анорексия в последнее десятилетие сильно распространилась, в основном среди подростков. Анорексия распространена чаще у девочек, чем у мальчиков на целых 5%.

Подростки находятся под давлением со стороны средств массовой информации, которые торжественно окрыляют понятие худых женщин, как идеалов красоты, и решительно ограничивают себя различными диетами, которые часто заканчиваются болезнью.

Психоаналитическая концепция описывает генезис анорексии на основе ингибирования сексуальных влечений, приравнивая привычку есть с половым инстинктом. Подростки, которые не могут справиться с требованиями развития в период полового созревания, отказываются от пищи в качестве защиты от устных фантомов.

Анорексия означает полное отсутствие аппетита. Это на самом деле неправильно, так как потеря аппетита симптом редкий и возникает он в основном на более поздних стадиях заболевания. Первоначальная стадия заболевания анорексией проявляется в том, что человек постоянно думает о еде.

Клиническая картина анорексии

Пациенты с анорексией начинают с соблюдения строгой диеты после незначительного замечания, например, по поводу их внешности. Во-первых, начинают пропускать десерты, конфеты, а потом всю пищу, обычно завтрак и обед, или есть только в небольших количествах. Избегаю пищи, от которой можно пополнеть, отказываются от обедов с семьями или в общественном месте. Все больше и больше вовлекаются в процесс сброса веса, это становится их навязчивой идеей. Некоторые постепенно начинают прибегать к рвоте и приему слабительных, чтобы потерять дополнительный вес.

Диагноз анорексия

Диагностические критерии нервной анорексии:

1.    Вес тела снижается на 15% или более по отношению к ожидаемому по возрасту и росту;
2.    Интенсивный страх набрать лишний вес;
3.    Нарушение веса и ожидаемой формы тела под влиянием самооценки - понимание того, что одна часть тела «слишком толстая», хотя, очевидно, что проблем с весом нет;
4.    Аменорея или отсутствие нормального менструального цикла (первичная или вторичная аменорея).

Органические нарушения в расстройстве пищевого поведения могут быть следующими: аменорея, гипогонадизм, брадикардия, гипотония, ослабление сердечной мышцы, атрофии мышц, слабость, судороги, анемия, тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови), точечные кровоизлияния, высокий уровень кортизола, запор, метеоризм, низкая температура тела, повреждение кожи и волос, почечная недостаточность (отеки), жировая дистрофия печени, увеличение производства слюны, кариес, повреждения зубов.

Лечение анорексии

После диагностики анорексии необходима госпитализация, лекарственная терапия и психотерапия. Госпитализация необходима, когда есть потеря 25% от нормального веса или, когда имеются значительные органические осложнения. Фармакологические исследования еще не определили стандартное лечение нервной анорексии.

На кафедре психиатрии медицинского факультета, университета Hospital Center Команда специалистов, работающих там после амбулаторного обследования пациентов согласилась с формой лечения в зависимости от стадии заболевания. Лечение проводится на стационарной основе, дневной стационар и амбулаторно. Лечение также включает в себя общение с семьей, друзьями, психотерапевтическое лечение.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник. Перед использованием любых материалов - проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Copyright © 2014. All Rights Reserved.