Камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь)
Желчнокаменная болезнь — это камни в желчном пузыре различных размеров, которые находятся в просвете желчного пузыря.
Наиболее распространенным диаметром является диаметр менее 1 см. К счастью, большинство пациентов с камнями в желчном пузыре не испытывают каких-либо симптомов. В случае болей или других осложнений, связанных с желчнокаменной болезнью показано хирургическое вмешательство, которым обычно удаляют весь желчного пузыря или конкремент с камнями.
Что такое желчный пузырь?
Это небольшой, грушевидной формы орган, расположенный ниже печени. Он служит в качестве резервуара желчи, который непрерывно образуется в печени. Желчь играет важную роль в лечении жиров.
Какие камни в желчном пузыре?
Почти у 60% женщин во время беременности развиваются мелкие камни в желчном пузыре, позже они сами «растворяются».
Камни в желчном пузыре небольшие, образуются в желчном пузыре и некоторых физиологических условиях, таких как беременность или патологических ситуациях, где есть разбивка в отношениях веществ, которые составляют желчь. Иногда камни являются обратимым процессом, в случае, когда конкременты состоят только из холестерина, без кальция.
Каковы факторы риска для развития желчнокаменной болезни?
Не известно, почему у определенной группы населения развивается желчнокаменная болезнь, никто не может указать факторы риска, которые способствуют развитию болезни:
1. Пол - значительно чаще встречается у женщин;
2. Возраст - риск увеличивается с возрастом, особенно после сорока лет;
3. Семейная история и генетика - более распространены в семьях, члены которой также страдали или страдают от этой болезни;
4. Другие факторы: беременность, ожирение, голод, внезапная потеря веса (строгие диеты, бариатрическая хирургия), гиподинамия, сахарный диабет, серповидно-клеточная анемия, цирроз печени.
Каковы симптомы?
Боль под правой реберной дугой. Обычно просматривается холецестаз при ультразвуке или компьютерной томографии. Это состояние называется бессимптомной желчнокаменной болезнью, но на самом деле это обычные одиночные конкременты, расположенные на дне желчного пузыря, так что они не препятствует оттоку желчи.
Наиболее важным симптомом камней в желчном пузыре является желчная колика. Это боль под правой реберной дугой, которая распространяется на правую лопатку. Боли не наступает, но ее может спровоцировать схватка при беременности, переедания, ожирение, поток желчи из желчного пузыря к выходу. Желчь, которая не может выйти из желчного пузыря из-за камней становится рассадником бактерий, поэтому в ближайшие несколько часов развивается инфекция.
Какие осложнения, связанны с желчными камнями?
Острый холецистит - результат воспаления желчного пузыря из-за препятствий на выходе из желчного пузыря. В зависимости от клинической картины, в продвинутой стадии воспаления или угрозы перфорации органов, в таких ситуациях, прибегают к экстренной операции. Если клиническая картина позволяет можно начать терапию антибиотиками и, а хирургическое вмешательство отложить, по крайней мере на 6 недель.
Холедохолитиаз - происходит, когда один или более камней проходят через общий желчный проток и обструкции путей. Последствия:
Желтуха (пожелтение кожи)
Острый холангит - инфекция в желчном протоке, которая сопровождается болью, ознобом и лихорадкой. Эта ситуация требует быстрого вмешательства хирургов и удаления камней из желчных протоков.
Как диагностировать камни в желчном пузыре?
Лучший способ определить наличие камней в желчном пузыре — это сделать ультразвук, этот методом с большой точностью определяет наличие желчных камней и предоставляет полезную информацию о состоянии желчного пузыря.
Хирургическое лечение
Холецистэктомия является хирургической процедурой в процессе которой удаляют желчный пузырь. Это один из наиболее распространенных операций в брюшной полости. Желчный пузырь является важным органом, но без него можно жить. Удаление желчного пузыря, как правило, не приводит к серьезным последствиям. Наиболее распространенные осложнения: масляный стул, вздутие живота после еды, отрыжка.
Классический хирургический метод представляет собой разрез кожи под правой реберной дугой, который обычно используется в чрезвычайных ситуациях. В настоящее время наиболее применима лапароскопическая холецистэктомия. До желчного пузыря достают эндоскопическими инструментами через три небольшие отверстия в коже.
Как предотвратить возникновение желчнокаменной болезни?
Для того, чтобы предотвратить повторение желчнокаменной болезни, как правило, советуют:
1. Поддерживать идеальный индекс массы тела;
2. Уделять время физической активности (по крайней мере, 30 минут в день 5 дней в неделю).