Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыводящих путей является наиболее распространенной бактериальной инфекцией у людей и одой из самых распространенных причин посещения врача.
Они встречаются чаще у женщин, чем у мужчин. Несмотря на то, что подавляющее большинство из них представляет собой простые инфекции (особенно у женщины), они могут привести к различным осложнениям.
Инфекции мочевыводящих путей возникают из—за бактерий, попадающих в уретру в мочевой пузырь, после чего они могут попасть также и в почки.
Наиболее распространенной причиной инфекций является бактерия кишечной палочки, реже бактерии Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas и др. Бактерии проникают через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, после чего могут добраться и до почек.
Инфекция мочевыводящих путей делится на острое воспаление мочевого пузыря (цистит), острое воспаление почек (пиелонефрит), инфекции без симптомов (бессимптомная бактериурия), рецидивирующих инфекций и осложненных инфекций.
Острое воспаление мочевого пузыря (цистит)
Симптомы - болезненное и частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании и сильное желание помочиться. Острое воспаление мочевого пузыря является очень распространенным заболеванием, широко оно распространено у женщин. Женщинам при цистите удаляют анатомические причины (короткий и широкий мочеиспускательный канал), в то время как у мужчин цистит возникает редко и, как правило, не требует дополнительного урологического лечения. Моча часто темная, густая, вонючая.
Диагноз цистита устанавливают с помощью анализа мочи. Моча помещается на тест-полоски, этот тест называется посев мочи. Образец мочи для анализа берется из первой утренней мочи или мочи пациента, который не мочился, в течение по меньшей мере трех часов. Наличие инфекции мочевыводящих путей подтверждается нахождением бактерий в моче и лейкоцитов (защитных клеток) в моче. Лечение осуществляется с помощью антибиотиков в течение 3-7 дней, в зависимости от причины и восприимчивости к антибиотикам. Хотя вмешательство может серьезно снизить (или даже устранить инфекцию) в течение дня или двух с начала лечения, бактерии могут присутствовать, и инфекция может вновь разрастись. Это является основной причиной, почему антибиотикотерапия должна осуществляться должным образом. Важно пить лекарства, много жидкости и избегать холодов.
Острое воспаление почек (пиелонефрит)
Лечение состоит из хорошей гидратации, снижения температуры тела, и антибактериальной терапии. Острое воспаление почек обычно начинается как воспаление мочевого пузыря, которое распространяется на почки. Присутствуют симптомы схожие с симптомами цистита - боль в спине и повышение температуры, именно поэтому необходимо сделать анализ мочи, и анализы крови, чтобы оценить функцию почек (мочевина, креатинин) и посмотреть параметры воспаления (лейкоцитов, СОЭ). Лечение состоит из отдыха, хорошей гидратации, снижения температуры тела, и антибактериальной терапии. Пациенты с менее тяжелой клинической картиной могут лечиться в домашних условиях, другие попадают в больницу. Лечение антибиотиками длится 10-14 дней, через 14 дней после завершения терапии необходимо повторить все анализы.
Бессимптомная бактериурия
Бессимптомная бактериурия лечится только у беременных женщин и пациентов, имеющих некоторые из урологических проблем. Бактериурии называют бессимптомными, когда моча содержит бактерии, но человек не испытывает каких-либо неудобств. Эта ситуация не требует обязательного лечения за исключением особых случаев: лечится только у беременных женщин и пациентов, имеющих некоторые из урологической хирургии. Другим людям с данной бактерией лечить ее не обязательно.
Повторные инфекции мочевыводящих путей
От повторных инфекции, необходимо отличать другие заболевания или нарушения. Инфекции, которые происходят неоднократно (2 и более раз за 6 месяцев, или три или более раз в год) называются рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Как правило, они возникают у женщин, и как правило, в виде цистита. Учитывая, что это рецидивирующие инфекции, то при постановки диагноза необходимо исключить некоторые из других заболеваний или отклонений, которые могут быть реальной причиной инфекций мочевыводящих путей. Лечение состоит из фармакологических частей и соблюдении правил здорового образа жизни (меры гигиены). Лечение состоит на основе приема антибиотиков - как правило, по одной таблетке вечером в течение длительного периода времени (6-12 месяцев). Адекватные методы диагностики должны устранить существование патологий (мочекаменная болезнь, опухоли, сужение уретры).
Сложная инфекция во время беременности
У беременных женщин инфекцию мочевыводящих путей следует лечить антибиотиками, которые при этом не наносят вреда плоду. Инфекции мочевыводящих путей встречаются приблизительно у 10% беременных женщин. Если их не лечить, инфекции могут привести к развитию воспаления почек, что приводит к повышенному риску преждевременных родов, более высокой перинатальной смертности и повышает риск задержки роста плода. Именно поэтому беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем.
Меры профилактики гигиены
Чтобы предотвратить возникновение инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется пить больше жидкости, часто мочиться и не сдерживать мочу. Кроме того, необходимо правильно мыть свои гениталии (женщин от передней части к задней), принимать душ вместо ванной, и избегать тесной одежды. Ежедневное потребление жидкостей должно быть таким, чтобы в день выделять 2 л. мочи. Если, несмотря на все вышеупомянутые меры инфекция мочевыводящих путей все же вас поразила, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
